一个人的整体生活质量和寿命长短是由许多因素决定的，而这些因素从一个人出生之前就开始了。虽然临床医疗保健在预防、诊断、管理和治疗疾病方面肯定是会有影响的，但一个人的整体健康大约只有20%是由临床医疗保健所决定的。

一个人和一个人群的健康大多是由其社会环境所决定的，即人们“出生、成长、生活、工作和衰老”的环境条件所决定的。这些因素包括一个人的教育、就业、种族、社区安全，以及许多其它环境风险。肥胖、抑郁、高血压、糖尿病和新冠病毒病死亡率都与这些社会决定因素有关。

在临床医疗保健中应对和解决健康的社会决定因素是一个快速发展的领域，最佳实践正在形成和积累中，国家标准也在制定中。早期健康的社会决定因素生态系统的多样性为医疗保健和社会服务的整合提供了令人兴奋的机会，但也可能会因缺乏标准和不一致的沟通而受阻。对健康的社会决定因素进行筛查、数据的互操作和跨部门协同的强烈期望可以为未来的工作奠定基础。

医疗保健的有关各方必须共同努力，在临床环境中分享健康的社会决定因素的筛查和干预的最佳实践，以建立一种能够充分认识到健康的社会决定因素对健康结果具有重要影响的文化。从筛查和干预活动中收集的数据必须存储在一个通用和可互操作的登记系统中，以便评估现有的干预措施，同时也为未来的投资奠定基础。最后，医疗保健机构必须努力与社区组织结成合作伙伴关系，并加大对公众健康基础设施和新兴技术的投入，从而在生病就医之前，解决这些上游的健康的社会决定因素和医疗保健的不公平现象。

本报告介绍了对健康的社会决定因素进行筛查和干预的建议和最佳实践，以及评估和解决人群健康差距与不公平的策略。